老年肺结核具有传染性,主要通过飞沫传播,传染性高低与痰菌检测结果、病灶活动性及咳嗽频率等因素相关。
痰涂片或培养检出结核分枝杆菌时传染性强,需隔离治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
胸部影像显示渗出性病变或空洞形成时传染风险高,需联合使用乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物。
频繁咳嗽会增加飞沫传播概率,建议佩戴口罩并保持通风,药物治疗需持续6个月以上。
合并糖尿病等基础疾病会增强传染性,需控制血糖同时进行抗结核治疗,密切监测肝肾功能。
老年肺结核患者应单独居住,餐具煮沸消毒,家属接触时佩戴N95口罩并定期进行结核菌素试验筛查。