怀孕流血且彩超检查宫内宫外均未见孕囊,可能由生化妊娠、异位妊娠、胚胎发育异常或检查时间过早等原因引起,需结合血HCG监测及复查超声进一步明确。
胚胎未成功着床导致早期流产,表现为阴道流血伴HCG短暂升高后下降。无须特殊治疗,建议监测HCG至正常范围,避免剧烈运动。
受精卵在输卵管等宫外部位着床,可能出现腹痛及不规则出血。需紧急处理,药物可选用甲氨蝶呤,手术治疗包括腹腔镜探查。
胚胎停止发育后可能被自然吸收,表现为孕囊消失。建议复查超声确认,必要时行清宫术,药物可选用米非司酮配伍米索前列醇。
孕周过小时超声难以显示孕囊,需等待1-2周复查。期间若出现剧烈腹痛或大出血需立即就医。
建议卧床休息并避免性生活,保持外阴清洁,定期复查血HCG及超声,若出血加重或出现晕厥需急诊处理。