什么是心包压塞征
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什么是心包压塞征
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心包压塞征是心包积液导致心脏受压的危急症候群，主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉和低血压，常见于急性心包炎、肿瘤转移或创伤性心包积血。
1、呼吸困难
心包积液压迫肺组织及心脏舒张受限，患者出现端坐位呼吸伴口唇发绀，需紧急心包穿刺引流并静脉补液维持循环。
2、颈静脉怒张
右心房回流受阻导致颈静脉充盈，可见颈部血管搏动增强，需监测中心静脉压并限制液体入量。
3、奇脉
吸气时收缩压下降超过10mmHg，与心包内压力变化相关，超声心动图可明确诊断并指导心包开窗术。
4、低血压
心脏每搏输出量锐减引发休克，需使用多巴胺维持血压，恶性肿瘤转移者需联合化疗药物控制原发病。
突发胸痛合并上述症状应立即平卧吸氧，避免剧烈活动加重心脏负荷，所有疑似病例均需急诊CT评估积液量。
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