四个月宝宝鼻子呼噜呼噜的声音通常由鼻腔分泌物阻塞、生理性鼻塞、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、先天性鼻部结构异常等原因引起，可通过鼻腔清洁、环境湿度调节、药物治疗、过敏原回避、专科检查等方式缓解。

1、鼻腔分泌物阻塞：

婴儿鼻腔狭窄，分泌物容易滞留形成鼻痂。哺乳时体位不当或环境干燥会加重分泌物粘稠度。使用生理盐水滴鼻软化分泌物后，用婴儿专用吸鼻器轻柔清理，避免损伤鼻黏膜。每日清洁1-2次可有效改善通气。

2、生理性鼻塞：

新生儿鼻道仅约5毫米宽，黏膜血管丰富，温度变化或哭闹时易充血肿胀。保持室温22-26℃，湿度50-60％，哺乳后竖抱拍嗝减少胃酸反流刺激。睡眠时抬高头部15度有助于减轻症状。

3、上呼吸道感染：

病毒性感冒可能导致鼻黏膜水肿，多伴随低热、咳嗽。需监测体温变化，少量多次喂水稀释痰液。医生可能建议使用干扰素喷雾剂或小儿伪麻黄碱滴剂，严禁自行服用镇咳药物。

4、过敏性鼻炎：

尘螨、宠物皮屑等过敏原引发IgE介导的炎症反应，特征为阵发性喷嚏伴透明鼻涕。建议每周高温清洗寝具，使用防螨罩，必要时进行血清特异性IgE检测。严重时需在医生指导下使用抗组胺药物。

5、先天性鼻部结构异常：

后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲等畸形需通过鼻内镜或CT确诊。持续性呼吸困难、喂养困难时，应尽早就诊耳鼻喉科评估手术指征。此类情况常伴有睡眠时呼吸暂停或发绀表现。

日常护理需注意保持室内空气流通，避免接触二手烟及刺激性气味。哺乳期母亲应均衡饮食，适当增加维生素C和锌的摄入。观察宝宝精神状态与进食量，出现呼吸频率超过50次/分、肋骨间隙凹陷或持续发热超过38.5℃时需立即就医。可定期用温毛巾敷鼻梁促进局部血液循环，但禁止使用成人鼻通类药物。对于反复发作的鼻塞，建议记录发作时间与环境因素以便医生判断诱因。