肾积水需怎么治疗
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肾积水需怎么治疗
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肾积水可通过解除梗阻、药物治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、解除梗阻
尿路结石引起的肾积水可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，通常伴随腰痛、血尿等症状。医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物。
2、药物治疗
前列腺增生导致的肾积水可使用α受体阻滞剂如特拉唑嗪，或5α还原酶抑制剂如非那雄胺，通常表现为排尿困难、尿频。合并感染时需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、手术治疗
输尿管狭窄或肿瘤压迫引起的肾积水需行输尿管成形术、肾盂成形术等重建手术，可能与先天畸形或腹膜后纤维化有关，常见症状为腰部包块、肾功能异常。
4、定期随访
轻度肾积水患者需定期超声监测积水程度，避免憋尿和过量饮水，每3-6个月复查肾功能及尿常规，警惕积水加重导致的肾皮质变薄。
日常需限制钠盐摄入，每日饮水量控制在2000毫升左右，避免剧烈运动加重腰部不适，出现发热或尿量骤减应及时就医。
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