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肾结石引起肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石阻塞尿路、尿路感染、先天性尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物排石
适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管并缓解疼痛，但需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石
适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿或肾绞痛，术后需复查结石排净情况。
3、输尿管镜取石
针对中下段输尿管结石，采用硬镜或软镜直接取出结石，可能损伤输尿管，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石
适用于大于2厘米的复杂肾结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石，存在出血和感染风险，需术前评估肾功能。
日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测积水情况，出现发热或剧烈腰痛需立即就医。
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