肾性高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、原发病控制和血液净化治疗等方式干预。肾性高血压通常由肾实质病变、肾血管狭窄、内分泌紊乱和遗传因素等原因引起。
限制钠盐摄入每日不超过5克,控制体重指数在24以下,戒烟并避免被动吸烟,每周进行150分钟中等强度有氧运动。
常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,钙通道阻滞剂如氨氯地平,利尿剂如氢氯噻嗪。药物选择需根据肾功能分期调整,严重肾功能不全时禁用某些降压药。
针对慢性肾炎需控制蛋白尿,糖尿病肾病需强化血糖管理,肾动脉狭窄可考虑血管成形术。原发病控制不佳可能导致肾功能持续恶化。
终末期肾病患者需规律血液透析或腹膜透析,严重水钠潴留时可进行超滤治疗。肾移植是改善预后的根本方法,但需长期服用免疫抑制剂。
建议定期监测血压和肾功能指标,保持低盐低脂饮食,避免使用肾毒性药物,每3-6个月复查尿常规和肾小球滤过率。