肾炎水肿可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、控制蛋白质摄入、治疗原发病等方法消除。水肿通常由水钠潴留、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、感染等因素引起。
每日食盐摄入控制在3克以内,避免腌制食品。水钠潴留是肾炎常见表现,可能伴随血压升高,需配合呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂使用。
袢利尿剂适用于重度水肿,可能与肾小球滤过膜损伤有关,表现为晨起眼睑浮肿。常用药物包括布美他尼、托拉塞米,需监测电解质。
适量补充优质蛋白,每日0.8-1g/kg。低蛋白血症可能引发凹陷性水肿,可配合人血白蛋白、复方α-酮酸制剂进行支持治疗。
链球菌感染后肾炎需用青霉素,肾病综合征需糖皮质激素。感染或免疫异常可能导致补体激活,表现为血尿伴水肿,必要时采用环磷酰胺治疗。
建议定期监测24小时尿蛋白定量,保持适度运动促进血液循环,避免长时间站立加重下肢水肿。