刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病等原因引起,可通过口腔清洁、抗感染治疗、营养补充等方式改善。
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症反应,表现为牙龈红肿出血。需加强巴氏刷牙法清洁,使用氯己定含漱液控制感染,配合龈上洁治术去除菌斑。
牙龈炎进展累及牙周组织,伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。需进行龈下刮治,局部应用米诺环素缓释剂,严重者需牙周翻瓣手术。
毛细血管脆性增加导致出血倾向,可能伴有皮肤瘀斑。建议增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物摄入,必要时口服维生素C片剂。
白血病或血小板减少症等可能以牙龈出血为首发症状,需完善血常规检查。根据病因使用免疫抑制剂或输注血小板,禁止擅自使用抗凝药物。
建议选用软毛牙刷避免机械损伤,每年进行口腔检查,长期出血不愈需排查系统性病因。