水肿按病因和机制可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿四类。
由右心衰竭导致体循环淤血引起,常见于下肢对称性凹陷性水肿,伴随颈静脉怒张、肝肿大等症状,需利尿剂治疗如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。
因肾小球滤过率下降或蛋白尿导致,表现为晨起眼睑水肿并蔓延至全身,可能伴随血尿、高血压,常用药物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼。
肝硬化门脉高压引发低蛋白血症和淋巴回流障碍,以腹水为主伴下肢水肿,可能伴随黄疸、蜘蛛痣,需补充白蛋白联合利尿剂治疗。
长期蛋白质摄入不足致血浆胶体渗透压降低,呈全身性凹陷性水肿,伴消瘦、皮肤干燥,需逐步补充优质蛋白和维生素改善。
日常需监测体重变化,限制钠盐摄入,严重水肿或伴随呼吸困难等需立即就医。