皮下脂肪瘤癌变的前兆包括肿块迅速增大、质地变硬、表面不光滑、伴有疼痛或皮肤破溃。若出现这些症状，应及时就医进行病理检查以明确诊断。治疗方面，手术切除是主要方法，必要时可结合放疗或化疗。 1、肿块迅速增大：脂肪瘤通常生长缓慢，若在短时间内明显增大，可能是癌变的信号。建议定期观察肿块大小，记录变化情况，发现异常及时就医。 2、质地变硬：正常脂肪瘤质地柔软，若触摸时感觉变硬或出现结节，需警惕癌变可能。可通过超声或CT检查进一步评估肿块性质。 3、表面不光滑：脂肪瘤表面通常光滑，若出现凹凸不平或边界不清，可能是恶性病变的表现。医生可能会建议进行穿刺活检以明确诊断。 4、伴有疼痛：脂肪瘤一般无痛，若出现持续性疼痛或压痛，可能与炎症或癌变有关。需结合影像学检查判断是否需要手术干预。 5、皮肤破溃：脂肪瘤表面皮肤破溃、渗液或出血，是癌变的危险信号。应立即就医，进行病理检查以排除恶性肿瘤。 皮下脂肪瘤癌变虽罕见，但不可忽视。定期体检、观察肿块变化、及时就医是预防和早期发现的关键。若确诊为恶性脂肪肉瘤，手术切除是首选治疗方法，术后需根据病情决定是否进行辅助治疗。