化疗后骨头疼可能由骨髓抑制、药物毒性、骨质疏松、肿瘤骨转移等原因引起,可通过镇痛治疗、营养支持、药物调整、放射治疗等方式缓解。
1、骨髓抑制化疗药物抑制骨髓造血功能,导致造血细胞减少引发骨痛。建议监测血常规,遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子、促红细胞生成素等药物,配合高蛋白饮食。
2、药物毒性紫杉醇等化疗药物直接损伤神经或骨骼,通常伴随肢体麻木。可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经修复药物,联合维生素B族营养神经。
3、骨质疏松化疗导致钙磷代谢紊乱,可能与双膦酸盐类药物使用有关,表现为脊椎压缩性疼痛。需补充钙剂、维生素D,严重时使用唑来膦酸抑制骨破坏。
4、肿瘤骨转移恶性肿瘤细胞侵袭骨骼引发剧痛,常见于乳腺癌、前列腺癌患者。需进行骨扫描确诊,采用帕米膦酸二钠等骨改良药物,配合局部放疗镇痛。
化疗期间建议每日摄入牛奶、深绿色蔬菜等富钙食物,疼痛持续加重时需及时复查骨密度及影像学检查。