宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、辅助生殖技术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
甲氨蝶呤适用于早期宫外孕且生命体征稳定者,通过抑制滋养细胞分裂使胚胎停止发育。使用前需严格评估血HCG水平及包块大小,治疗期间需监测肝肾功能。
腹腔镜输卵管切除术适用于输卵管破裂大出血患者,输卵管开窗术适用于有生育需求者。手术方式选择需结合病灶位置、出血量及生育要求综合评估。
适用于血HCG水平呈下降趋势且包块直径小于3厘米者,通过定期复查血HCG及超声监测病情变化。保守期间出现腹痛加剧需立即就医。
对于双侧输卵管切除或严重功能障碍者,体外受精-胚胎移植可帮助实现妊娠。实施前需全面评估子宫内膜容受性及卵巢储备功能。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息,避免剧烈运动增加输卵管破裂风险,治疗期间禁止性生活,饮食注意补充优质蛋白和铁剂预防贫血。