头颅磁共振可以明确检测出颅内出血,主要包括硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血和脑实质出血四种类型。
硬膜外出血在磁共振T1加权像呈高信号,T2加权像呈低信号,通常由外伤导致颅骨与硬脑膜间血管破裂引起,需紧急神经外科干预。
急性期在磁共振T2加权像显示新月形低信号区,常见于老年人和酗酒者,多因桥静脉撕裂所致,严重时需手术清除血肿。
磁共振FLAIR序列可见脑沟内高信号,主要由动脉瘤破裂引起,常伴突发剧烈头痛,需血管造影明确出血源后针对性治疗。
磁共振梯度回波序列对脑内出血敏感,高血压是常见病因,表现为局灶性神经功能缺损,出血量大时需立体定向穿刺引流。
发现颅内出血应立即就医,避免剧烈活动,监测血压和意识状态,遵医嘱进行后续检查和治疗。