哮喘胸口疼痛可能由气道痉挛、炎症反应、继发感染、气胸等原因引起,通常表现为呼吸急促、胸闷等症状。
哮喘发作时支气管平滑肌收缩导致气道狭窄,可能引发胸骨后压迫感。急性期可使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解,配合布地奈德吸入剂控制炎症,严重时需静脉注射氨茶碱。
气道黏膜水肿和黏液分泌增多会刺激胸膜神经,产生钝痛感。长期管理需规律使用氟替卡松吸入剂,急性加重期可短期口服泼尼松,联合孟鲁司特钠减轻炎症介质释放。
呼吸道合胞病毒或肺炎链球菌感染可能加重气道损伤,出现胸痛伴发热。需完善血常规和胸片检查,细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾,病毒感染则需奥司他韦抗病毒治疗。
严重哮喘可能并发肺泡破裂导致气胸,表现为突发尖锐胸痛和呼吸困难。需立即进行胸部X线确诊,少量气胸可吸氧观察,大量气胸需行胸腔闭式引流术。
哮喘患者应避免接触冷空气和尘螨等诱发因素,定期监测肺功能,胸痛持续不缓解或伴随咯血需急诊处理。