吐血的主要原因
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吐血的主要原因
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吐血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起，需根据具体病因采取止血、药物或手术治疗。
1、消化性溃疡
胃酸侵蚀胃或十二指肠黏膜形成溃疡，可能因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致，表现为呕血伴黑便，可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物。
2、静脉曲张破裂
肝硬化导致门静脉高压引发食管胃底静脉曲张，破裂后出现大量鲜红色呕血，需紧急内镜下止血，药物可选生长抑素、特利加压素，必要时行TIPS手术。
3、急性胃黏膜病变
应激、酒精或药物刺激造成胃黏膜广泛糜烂出血，呕血量较少，建议停用损伤因素并使用雷尼替丁、蒙脱石散、康复新液等黏膜保护剂。
4、恶性肿瘤
胃癌或食管癌侵蚀血管导致呕血，常伴消瘦、贫血，需通过手术切除肿瘤，晚期可选用卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物。
出现吐血应立即禁食并平卧，避免误吸，尽快就医完善胃镜等检查，治疗期间保持饮食清淡，避免粗糙辛辣食物刺激胃肠黏膜。
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