新生儿溶血病可能由母婴血型不合、遗传因素、红细胞膜缺陷、感染等因素引起,临床表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,需通过光疗、输血、药物等方式干预。
Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时,胎儿的红细胞可能进入母体刺激抗体产生,再次妊娠时抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。治疗需进行胎儿宫内输血或新生儿换血治疗,药物可使用人免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传性溶血性疾病可通过基因检测确诊。建议家长对存在家族史的胎儿进行产前筛查,新生儿期避免接触樟脑丸等氧化剂,治疗药物包括碳酸氢钠、维生素E、还原型谷胱甘肽。
遗传性球形红细胞增多症等膜蛋白异常会导致红细胞破坏加速。家长需观察新生儿黄疸进展情况,严重时需进行脾切除手术,药物可选用叶酸、利可君、促红细胞生成素。
巨细胞病毒、弓形虫等宫内感染可能导致红细胞破坏。家长需配合医生进行血清学检查,治疗需抗病毒药物联合光疗,常用药物更昔洛韦、缬更昔洛韦、免疫球蛋白。
母乳喂养期间母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食品,定期监测新生儿胆红素水平,发现皮肤黄染加重立即就医。