新生儿房间隔缺损可通过药物控制、介入封堵术、外科修补手术、定期随访观察等方式治疗。房间隔缺损的治疗选择主要与缺损大小、位置、症状严重程度及并发症风险有关。
适用于小型缺损或暂时无法手术的患儿,常用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷,地高辛增强心肌收缩力,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利降低肺动脉压力。
针对中央型中等大小缺损,经导管植入封堵器闭合缺损。该方法创伤小恢复快,但需满足缺损边缘距重要结构有一定距离的解剖条件。
适用于大型缺损、合并其他心脏畸形或介入治疗失败者。传统开胸手术可直接缝合缺损或使用补片材料,需在体外循环下进行。
部分小型缺损可能在出生后第一年内自然闭合。需定期心脏超声评估缺损变化,监测生长发育指标,及时发现肺动脉高压等并发症。
建议母乳喂养保证营养,避免剧烈哭闹增加心脏负担,按计划接种疫苗预防感染,定期至儿童心脏专科随访评估。