顽固性便秘可通过饮食调整、药物治疗、物理疗法、手术治疗等方式改善,通常与肠道动力不足、盆底肌功能障碍、药物副作用、器质性疾病等因素有关。
增加膳食纤维摄入如西蓝花、燕麦,每日饮水量超过1500毫升,规律进食时间。避免辛辣刺激食物,可配合益生菌调节肠道菌群。
渗透性泻药如乳果糖、聚乙二醇可软化粪便,促动力药如莫沙必利刺激肠蠕动,刺激性泻药比沙可啶短期使用。需在医生指导下选择药物。
生物反馈训练改善盆底肌协调性,腹部按摩促进结肠蠕动,温水坐浴放松肛门括约肌。建议每周进行提肛运动训练。
对于结肠无力症患者可考虑结肠次全切除术,严重直肠前突需行直肠悬吊术。手术适应证需严格评估。
长期便秘患者应建立定时排便习惯,避免久坐久站,适度运动有助于改善症状。若症状持续加重需及时消化科就诊。