脂溢性脱发的症状主要包括头皮油脂分泌过多、头发逐渐稀疏、发际线后移、头皮瘙痒等。症状发展通常经历早期毛囊微小化、中期毛发变细变软、晚期永久性脱发三个阶段。
头皮油脂分泌旺盛是典型早期表现,常伴有头发粘连成束,每日洗头仍觉油腻,这与雄激素刺激皮脂腺过度活跃有关。
头顶或前额区域毛发密度进行性降低,发缝明显变宽,毛发直径逐渐变细,毛囊进入退行期导致生长期缩短。
额颞部发际线呈M型上移,男性多见冠状模式脱发,女性多表现为顶部分散性稀疏,与毛囊对二氢睾酮敏感相关。
油脂堆积引发马拉色菌增殖,导致头皮红斑、鳞屑及瘙痒,搔抓可能加重毛囊炎,加速脱发进程。
建议控制高糖高脂饮食,避免过度烫染,使用含酮康唑的药用洗剂,确诊后需遵医嘱进行抗雄激素或毛囊刺激治疗。