胸膜下结节伴钙化怎么治疗
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胸膜下结节伴钙化怎么治疗
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胸膜下结节伴钙化可通过定期随访、抗感染治疗、手术切除、靶向治疗等方式干预。胸膜下结节伴钙化通常由陈旧性感染、结核愈合、良性肿瘤、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、定期随访
体积小于8毫米且无恶性特征的结节建议每6-12个月复查胸部CT，观察结节形态变化。随访期间无须特殊处理，但需戒烟并避免接触粉尘。
2、抗感染治疗
活动性感染导致的结节需使用盐酸莫西沙星片、异烟肼片、利福平胶囊等药物。治疗前应通过痰培养或穿刺活检明确病原体类型。
3、手术切除
快速增大或高度怀疑恶性的结节需行胸腔镜下楔形切除术。术前需完善PET-CT检查评估全身转移情况，术后标本送病理明确性质。
4、靶向治疗
转移性恶性肿瘤引起的钙化结节可采用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物。治疗前需进行基因检测确认EGFR等驱动基因突变状态。
日常需保持环境通风，避免接触石棉等致癌物，出现咳嗽加重或咯血症状应及时复查胸部CT。
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