胸椎12节压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
急性期需绝对卧床6-8周,使用硬板床保持脊柱平直,避免椎体进一步压缩。翻身时保持躯干整体轴向翻身,防止脊柱扭转。
疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱活动。支具需贴合身体曲线,每日佩戴时间不少于20小时,逐步进行腰背肌功能锻炼。
骨质疏松患者需使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物,配合钙剂和维生素D。疼痛明显者可短期使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。
椎体压缩超过50%或伴有神经症状时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术可恢复椎体高度,解除脊髓压迫,术后仍需长期抗骨质疏松治疗。
恢复期需加强营养补充优质蛋白和钙质,避免弯腰负重,在康复医师指导下进行渐进式腰背肌训练,定期复查骨密度和脊柱X线。