面部神经痉挛和面瘫可通过药物治疗、物理治疗、注射治疗和手术治疗等方式改善。症状通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫或特发性面神经麻痹等原因引起。
病毒感染引起的面瘫可使用阿昔洛韦抗病毒,配合泼尼松减轻神经水肿;特发性面神经麻痹可口服甲钴胺营养神经,配合维生素B1改善神经传导。
急性期后可采用超短波促进局部血液循环,配合低频电刺激维持肌肉张力,红外线照射有助于缓解神经水肿。
肉毒杆菌毒素注射适用于顽固性面肌痉挛,通过阻断神经肌肉接头传导缓解症状;严重面瘫可考虑透明质酸酶局部注射改善微循环。
肿瘤压迫需行肿瘤切除术解除神经压迫,外伤性面神经断裂需进行神经吻合术,病程超过1年者可考虑肌肉悬吊术改善外观。
急性期注意面部保暖避免冷风刺激,恢复期可配合面部肌肉按摩和表情训练,饮食宜选择易咀嚼的软质食物。