空腹血糖1毫摩尔/升属于严重低血糖,需立即处理。低血糖可能由胰岛素过量、饮食不足、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起,纠正措施包括快速补糖、调整降糖方案、排查病因等。
立即口服15克葡萄糖或含糖饮料,若意识不清需静脉注射葡萄糖。常见补糖药物包括葡萄糖口服液、方糖、蜂蜜等,15分钟后需复测血糖。
排查是否胰岛素或磺脲类药物过量,必要时在医生指导下减少剂量。常用降糖药如甘精胰岛素、格列美脲、瑞格列奈等需严格遵医嘱调整。
严重肝病会导致糖原储备不足,需检查肝功能。伴随肝区疼痛、黄疸等症状时可使用护肝片、复方甘草酸苷等药物,同时加强营养支持。
罕见胰岛素瘤会引起自发性低血糖,需进行胰腺CT或MRI检查。确诊后可通过手术切除肿瘤,或使用二氮嗪、奥曲肽等抑制胰岛素分泌。
反复发作严重低血糖者应随身携带糖块,避免空腹运动,定期监测血糖。若排除可逆性因素后仍频繁发作,需内分泌科进一步评估。