16岁不来月经可能与下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、先天性生殖道畸形等因素有关,可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预、手术矫正等方式处理。
1、下丘脑性闭经过度节食或剧烈运动导致体脂率过低,可能抑制下丘脑功能。建议逐步恢复均衡饮食,每日摄入优质蛋白和复合碳水化合物,必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片进行人工周期治疗。
2、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗伴随高雄激素血症可能引发闭经。表现为痤疮、多毛,需检测性激素六项。医生可能开具二甲双胍改善代谢,联合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰月经周期,需检查促甲状腺激素。桥本甲状腺炎患者可能需要左甲状腺素钠片替代治疗,Graves病患者或需甲巯咪唑控制甲状腺功能。
4、生殖道畸形MRKH综合征等先天性无子宫需经超声确诊,部分患者可通过阴道成形术改善生活质量,但无法恢复生育功能,需配合心理疏导。
建议家长陪同进行妇科超声和染色体检查,日常保证每日摄入红肉、深色蔬菜等富铁食物,避免过度运动消耗,体重指数低于18时应及时营养干预。