青霉素过敏症状主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等,可通过停用药物、抗过敏治疗、肾上腺素急救、就医观察等方式处理。
1、皮肤瘙痒青霉素过敏早期常出现皮肤瘙痒或红斑,可能与组胺释放有关。建议立即停用药物,用冷水冲洗皮肤,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片、地塞米松片等抗过敏药物。
2、荨麻疹过敏反应进展期可能出现风团样荨麻疹,与免疫球蛋白E介导的变态反应相关。需避免抓挠,穿着宽松衣物,可使用炉甘石洗剂外涂,口服依巴斯汀片或静脉注射葡萄糖酸钙。
3、呼吸困难喉头水肿或支气管痉挛导致的呼吸困难属于严重过敏表现,可能与白三烯释放有关。应立即保持呼吸道通畅,给予吸氧,皮下注射肾上腺素,静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠。
4、过敏性休克最危险的终末期反应表现为血压骤降、意识丧失,需立即平卧并抬高下肢,肌注肾上腺素,建立静脉通道快速补液,同时呼叫急救中心进行高级生命支持。
既往有药物过敏史者用药前必须进行皮试,出现过敏症状后需密切监测生命体征至少24小时,恢复期避免接触同类抗生素,日常可补充维生素C增强免疫力。