强直性脊柱炎患者多数不会瘫痪,但晚期可能出现脊柱强直和关节融合,导致活动受限。疾病进展与炎症控制、关节保护、康复锻炼、药物依从性等因素相关。
1、炎症控制持续炎症会导致韧带骨化和脊柱融合,需长期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,或生物制剂如阿达木单抗控制炎症。
2、关节保护避免脊柱过度负重和不良姿势,使用支具保护颈椎和腰椎,延缓关节结构破坏进程。
3、康复锻炼坚持游泳、扩胸运动等低冲击锻炼,维持胸廓活动度和脊柱灵活性,减少关节僵硬风险。
4、药物依从性规范使用抗风湿药物如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤,定期监测药物疗效和副作用,防止疾病快速进展。
建议患者每3-6个月进行脊柱影像学评估,结合物理治疗和营养支持,保持适度体重减轻关节负荷。