早上醒来腰两侧疼痛可能由肌肉劳损、腰椎退行性变、泌尿系统疾病、妇科疾病或强直性脊柱炎引起。

1、肌肉劳损：

睡眠姿势不当或床垫过软可能导致腰部肌肉长时间处于紧张状态，引发无菌性炎症。表现为晨起时腰部两侧酸胀痛，活动后缓解。可通过热敷、按摩及调整睡姿改善。

2、腰椎退行性变：

腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，晨起时关节液分布不均会加重疼痛。常伴有下肢麻木感，需通过腰椎牵引、理疗缓解，严重者需椎间孔镜手术。

3、泌尿系统疾病：

肾结石或肾炎会引起腰部持续性钝痛，晨起排尿后疼痛可能加剧。可能伴随血尿、尿频症状，需进行尿液检查及超声确诊，治疗包括体外碎石或抗感染治疗。

4、妇科疾病：

盆腔炎或子宫内膜异位症可放射至腰骶部，月经期前后疼痛明显。可能伴有分泌物异常，需妇科检查明确，治疗包括抗生素或腹腔镜手术。

5、强直性脊柱炎：

自身免疫性疾病常导致晨起腰背僵硬超过30分钟，活动后减轻。需进行HLA-B27基因检测，早期使用生物制剂可延缓脊柱融合。

建议保持每日30分钟低强度有氧运动如游泳或快走，增强腰背肌力量；睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时在两膝间放置枕头减轻腰椎压力；避免久坐超过1小时，每间隔40分钟起身活动；饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用深海鱼、乳制品；出现持续疼痛超过1周或伴随发热、血尿等症状时应及时就医排查器质性疾病。