左肾结石积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。左肾结石积水通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎,术后需配合药物排石和大量饮水。
适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,具有创伤小、恢复快的优势。
针对大于20毫米的复杂肾结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,需评估肾功能及凝血功能后实施。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测积水改善情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。