左心室高电压多数情况下属于生理性改变,可能与长期运动训练、体型偏瘦等因素有关,通常无须特殊治疗;少数情况下可能与高血压、心肌病等病理因素相关,需结合心电图其他表现及临床检查综合评估。
长期进行高强度运动的人群可能出现左心室代偿性肥厚,心电图表现为高电压,无其他异常时属于正常生理现象,定期复查心电图即可。
胸壁较薄或体型消瘦者因心脏与电极距离缩短,易出现电压增高假象,可通过超声心动图排除实际心肌病变。
长期未控制的高血压可能导致左心室肥厚,伴随头晕、胸闷等症状,需服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,并监测血压变化。
肥厚型心肌病等疾病可引起病理性高电压,常合并胸痛、呼吸困难,需通过心脏磁共振确诊,必要时使用美托洛尔或进行室间隔消融术。
发现左心室高电压应完善动态心电图、心脏超声等检查,避免剧烈运动及高盐饮食,合并高血压者需严格遵医嘱用药并定期心内科随访。