尿液呈红色可能由饮食因素、药物影响或泌尿系统疾病引起,常见原因有食用红心火龙果、服用利福平胶囊、泌尿系结石、急性肾炎、膀胱肿瘤等。建议及时就医明确诊断。
1、饮食因素摄入含天然色素的食物可能导致暂时性红色尿,如红心火龙果中的甜菜红素、黑莓中的花青素。这类色素不被人体完全吸收,经肾脏代谢后会使尿液呈现粉红或红色,通常停止食用后24小时内颜色可恢复正常,无须特殊处理。
2、药物影响服用利福平胶囊可使尿液呈橙红色,酚酞片可能导致碱性尿变红,化疗药阿霉素也可能引起红色尿。这类药物代谢产物具有显色特性,停药后尿液颜色可逐渐恢复,用药期间应遵医嘱监测尿液变化。
3、泌尿系结石肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜会引起血尿,多伴有腰部绞痛、尿频等症状。可通过尿常规检查发现红细胞,超声检查可明确结石位置。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓止痛,结石较大时需体外冲击波碎石。
4、急性肾炎链球菌感染后肾小球肾炎常见于青少年,表现为洗肉水样血尿伴眼睑浮肿、高血压。尿检可见红细胞管型,需使用青霉素V钾片抗感染,配合氢氯噻嗪片控制血压。发病2周内应卧床休息,限制食盐摄入。
5、膀胱肿瘤无痛性肉眼血尿是膀胱癌典型症状,可能伴有尿频尿急。膀胱镜检查可见菜花样新生物,病理活检可确诊。早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液预防复发。
发现红色尿液应先回忆是否进食特殊食物或药物,若排除这些因素或伴有其他症状,需尽快到泌尿外科就诊。检查前避免剧烈运动,留取晨起中段尿送检。日常应保持每日2000毫升饮水量,避免长时间憋尿,限制高草酸食物如菠菜的摄入。40岁以上人群出现无痛血尿建议每年进行泌尿系统超声筛查。