咳嗽胸痛可能是肺癌早期表现,但更常见于支气管炎、肺炎、胸膜炎、胃食管反流等疾病,需结合影像学与病理检查确诊。
急性支气管炎多由病毒感染引起,表现为刺激性干咳伴胸骨后隐痛,治疗以止咳化痰为主,可选用右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物。
细菌性肺炎常出现发热伴咳嗽胸痛,疼痛随呼吸加重,需进行抗生素治疗,如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等,严重者需住院静脉用药。
胸膜炎症刺激导致深呼吸时锐痛,结核性或病毒性胸膜炎需抗感染治疗,可选用利福平、异烟肼或更昔洛韦,同时配合止痛药物缓解症状。
胃酸刺激食管引发反射性咳嗽及胸骨后烧灼痛,治疗需用质子泵抑制剂如奥美拉唑,配合促胃肠动力药多潘立酮,夜间抬高床头可减轻症状。
长期吸烟者若咳嗽胸痛持续超过两周,或出现痰中带血、消瘦等症状,建议尽早就医行低剂量CT筛查,日常应戒烟并避免二手烟暴露。