输卵管积水可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、既往手术粘连、输卵管先天发育异常等原因引起。
盆腔感染导致输卵管黏膜损伤,炎性渗出液积聚形成积水,常伴随下腹痛、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素控制感染。
异位内膜组织阻塞输卵管开口,经血逆流引发积水,多伴有痛经、性交痛。可选用促性腺激素释放激素激动剂、孕三烯酮等药物抑制内膜生长。
盆腔或输卵管手术后瘢痕形成,导致输卵管机械性梗阻,可能无典型症状。严重者需行腹腔镜粘连松解术或输卵管造口术。
输卵管憩室或纤毛功能障碍等先天问题,影响液体排出。无症状者无须处理,反复发作者可考虑输卵管切除。
确诊输卵管积水后应避免剧烈运动,急性期可热敷缓解疼痛,同时注意会阴清洁降低感染风险。