真性尿失禁与假性尿失禁的主要区别在于病因和症状表现,真性尿失禁通常由尿道括约肌损伤或神经功能障碍导致,假性尿失禁多与膀胱过度活动或尿路梗阻有关。
真性尿失禁常见于产后盆底肌损伤、前列腺术后尿道括约肌损伤或脊髓损伤导致的神经源性膀胱;假性尿失禁多因膀胱炎、前列腺增生或糖尿病引起的膀胱感觉异常。
真性尿失禁表现为持续性漏尿且无排尿意识,假性尿失禁多为突发性尿急伴尿频,常能感知到膀胱充盈但无法控制排尿。
真性尿失禁需进行尿动力学检查确认括约肌功能,假性尿失禁可通过膀胱日记和残余尿测定辅助诊断。
真性尿失禁需要盆底肌训练或人工括约肌植入,假性尿失禁可采用抗胆碱能药物或膀胱训练改善症状。
建议出现排尿异常时记录症状特点并及时就诊,避免摄入咖啡因等刺激性食物,适度进行凯格尔运动有助于改善盆底肌功能。