尿毒症前兆主要表现为早期肾功能减退症状,包括乏力、食欲下降、夜尿增多、皮肤瘙痒等,随着病情进展可能出现水肿、贫血、血压升高等表现。
1、乏力肾功能减退导致毒素蓄积,影响能量代谢,患者常感疲劳无力,可通过限制蛋白摄入、补充α-酮酸制剂改善,药物可选复方α-酮酸片、包醛氧淀粉、尿毒清颗粒。
2、食欲下降氮质血症刺激胃肠黏膜,引起恶心厌食,需低盐低磷饮食,药物可用碳酸镧咀嚼片、醋酸钙片降磷,配合多潘立酮改善消化。
3、夜尿增多肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加,需控制晚间饮水量,监测尿常规,药物可用托伐普坦调节水盐平衡。
4、皮肤瘙痒高磷血症和毒素沉积刺激皮肤,表现为顽固性瘙痒,需使用低磷透析液,药物推荐加巴喷丁胶囊、炉甘石洗剂局部处理。
出现上述症状应及时检查肾功能,控制血压血糖,限制高钾食物摄入,每日饮水量控制在尿量加500毫升以内。