慢性支气管炎急性加重期可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗等方式治疗。急性加重通常由病毒或细菌感染、空气污染、冷空气刺激、基础疾病控制不佳等原因引起。
细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,病毒感染以对症治疗为主,需通过痰培养明确病原体。
沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱等药物可缓解气道痉挛,改善通气功能,使用时需监测心率及血氧变化。
甲泼尼龙、泼尼松等可减轻气道炎症反应,短期使用需注意血糖及血压监测,长期吸入布地奈德需预防口腔念珠菌感染。
血氧饱和度低于90%需进行低流量吸氧,合并呼吸衰竭时需考虑无创通气,严重者需气管插管机械通气。
治疗期间需戒烟并避免二手烟,保持室内空气流通,适当增加水分摄入稀释痰液,病情稳定后需进行呼吸康复训练。