多发性硬化的好发部位主要有中枢神经系统白质、视神经、脊髓、脑干等区域,典型表现为髓鞘脱失性病变。
大脑和脊髓白质最常受累,病灶多分布于侧脑室周围、半卵圆中心,可能与自身免疫攻击髓鞘有关,表现为运动障碍或感觉异常。
视神经炎是常见首发症状,患者出现视力下降、眼球转动痛,急性期可用甲泼尼龙冲击治疗,慢性期需免疫调节剂干预。
颈髓和胸髓易发生斑块,导致肢体无力、尿便功能障碍,需通过MRI确诊,疾病修正治疗药物如芬戈莫德可延缓进展。
脑桥和小脑脚部病灶可能引发复视、共济失调,需与脑梗死鉴别,急性发作可用免疫球蛋白或血浆置换治疗。
患者应保持规律作息,避免高温环境,在医生指导下进行康复训练,定期监测病灶活动情况。