胆囊切除术后可能出现消化功能暂时性紊乱、脂肪吸收障碍、胆汁反流性胃炎、胆总管代偿性扩张等影响,多数患者可通过饮食调整适应无胆囊状态。
术后早期胆汁持续少量排入肠道,导致脂肪类食物消化效率下降,可能引发腹泻腹胀。建议采用低脂饮食,分次进食,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等消化酶制剂。
缺乏胆囊浓缩胆汁的功能,脂溶性维生素吸收可能受影响。日常需增加深色蔬菜和坚果摄入,定期监测维生素D水平,必要时补充维生素AD软胶囊或水溶性维生素E。
约两成患者可能出现胆汁反流症状,表现为上腹灼痛、口苦。建议避免高糖饮食及咖啡因摄入,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物调节胆汁成分。
胆总管会逐渐代偿性增粗,极少数可能形成继发结石。术后每年建议进行肝胆超声检查,出现黄疸或腹痛需排查胆管结石,必要时行ERCP取石术。
术后三个月内需严格限制动物内脏和油炸食品摄入,逐步建立少食多餐的饮食习惯,适当补充膳食纤维改善肠道蠕动功能。