糖尿病孕妇的分娩时机一般建议在妊娠38-39周,实际时间受到血糖控制情况、胎儿发育状况、并发症风险、产科评估等多种因素的影响。
血糖水平稳定者可适当延长至39周,未达标者需提前评估。胰岛素抵抗可能增加胎儿窘迫风险,需监测糖化血红蛋白和动态血糖。
通过超声评估胎儿体重及羊水指数,巨大儿或生长受限需调整分娩计划。胎心监护异常可能提示胎盘功能不足,需提前终止妊娠。
合并子痫前期或酮症酸中毒需立即分娩。视网膜病变进展者应避免产程过长,择期剖宫产更为安全。
骨盆条件与胎位决定分娩方式,宫颈成熟度影响引产成功率。既往剖宫产史者需综合评估子宫瘢痕厚度。
妊娠期间需定期进行产前检查,严格控制饮食并适度运动,分娩前后加强血糖监测,确保母婴安全。