白细胞正常通常不能完全排除白血病,白血病诊断需结合骨髓穿刺、外周血涂片等综合检查。
骨髓穿刺是确诊白血病的金标准,可发现异常增殖的幼稚细胞,外周血涂片可能检出少量白血病细胞。
慢性白血病早期可能仅表现为白细胞轻度升高或正常,急性白血病常见白细胞异常但少数病例数值正常。
贫血、出血倾向、淋巴结肿大等临床表现比单一血常规更具提示意义,需警惕不明原因发热或骨痛。
血常规正常但持续存在可疑症状时,建议2-4周复查并完善流式细胞术、基因检测等专项检查。
出现乏力、瘀斑等警示症状应及时血液科就诊,避免自行解读化验单延误诊治。