重症肺炎的临床表现主要有发热、呼吸困难、意识障碍、休克等。症状按早期表现、进展期、终末期排列,可能伴随多器官功能衰竭。
早期表现为持续高热或体温不升,可能与病原体感染有关,需通过血常规和病原学检查明确,治疗包括抗感染药物如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素。
进展期出现呼吸急促、发绀,与肺部炎症导致氧合障碍有关,需氧疗或机械通气支持,可配合使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、氨茶碱。
严重缺氧或感染中毒时出现嗜睡、昏迷,提示中枢神经系统受累,需紧急处理原发病,必要时使用甘露醇降低颅内压。
终末期表现为血压下降、四肢厥冷,与感染性休克相关,需液体复苏联合血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺。
重症肺炎病情凶险,一旦出现上述表现应立即就医,治疗期间需加强营养支持并密切监测生命体征。