胎儿横位可能由子宫形态异常、胎盘位置异常、羊水过多、多胎妊娠等原因引起,可通过胸膝卧位矫正、外倒转术、剖宫产等方式处理。
1、子宫形态异常子宫发育不良或存在纵隔可能导致胎儿活动受限形成横位,表现为腹部触诊胎头胎臀分居两侧,建议定期超声监测,必要时行子宫矫形手术。
2、胎盘位置异常前置胎盘或低置胎盘占据宫腔下部空间,可能迫使胎儿横向定位,常伴有无痛性阴道出血,需通过胎盘位置评估决定分娩方式。
3、羊水过多羊水量超过正常范围使胎儿活动空间过大,增加横位发生概率,可能合并妊娠期糖尿病,需通过羊水减量术或控制血糖改善。
4、多胎妊娠双胎及以上妊娠时宫腔内空间竞争易导致胎儿横位,可能伴随早产风险,需加强产前监护,根据胎位选择合适分娩方案。
妊娠28周后发现横位需及时就医评估,避免剧烈运动,睡眠时采取侧卧位有助于胎位自然回转。