小儿百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。疾病发展分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段,主要通过飞沫传播,婴幼儿易出现严重并发症。
百日咳杆菌产生的毒素会破坏呼吸道纤毛上皮,导致持续咳嗽反应。该菌体外存活能力弱,但对寒冷干燥环境有一定耐受性。
痉咳期特征为成串咳嗽后深吸气发出鸡鸣样回声,可能伴随呕吐、结膜出血。新生儿可表现为呼吸暂停而非典型咳嗽。
主要通过患者咳嗽产生的飞沫传播,密切接触者感染概率超过80%。家庭内传播常见,潜伏期7-10天具有传染性。
未完成基础免疫的2岁以下婴幼儿风险最高,可能并发肺炎、脑病等。孕妇接种疫苗可通过胎盘传递抗体保护新生儿。
确诊需进行鼻咽拭子核酸检测,早期使用大环内酯类抗生素可缩短传染期。保持室内空气流通,患儿咳嗽时保持坐位防止窒息。