肺部疾病可能增加心脏手术风险,主要影响包括麻醉耐受性降低、术后感染风险升高、呼吸功能恢复延迟、心功能代偿能力下降。
慢性阻塞性肺疾病等肺部病变可能导致肺泡通气障碍,增加全身麻醉期间低氧血症发生概率,术前需通过肺功能评估调整麻醉方案。
肺部感染性疾病未完全控制时,体外循环可能引发全身炎症反应,术前应完成痰培养并预防性使用头孢呋辛等抗生素。
肺间质病变患者术后易出现肺不张,需提前准备无创呼吸机辅助,必要时使用氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。
肺动脉高压会加重心脏负荷,术前需评估右心功能,必要时使用西地那非降低肺血管阻力,避免术后右心衰竭。
合并肺部疾病患者术前应戒烟至少两周,进行呼吸训练,术后早期下床活动有助于心肺功能恢复。