门静脉高压主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大和肝性脑病,症状发展通常从早期消化道不适进展至严重并发症。
门静脉压力升高导致腹腔内液体渗出,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,可能与肝硬化、布加综合征有关,需限制钠盐摄入并遵医嘱使用螺内酯、呋塞米或人血白蛋白。
食管胃底静脉迂曲扩张,易破裂引发呕血,常见于肝硬化失代偿期,可通过内镜下套扎术或口服普萘洛尔、特利加压素降低出血风险。
门脉血流受阻引发脾脏充血性肿大,伴随血小板减少,需监测血常规,严重时考虑脾切除或部分脾动脉栓塞术。
血氨代谢异常导致神经精神症状,如意识模糊或扑翼样震颤,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
患者应定期监测肝功能,避免粗糙食物及剧烈运动,出现呕血或意识障碍需立即急诊处理。