奥美拉唑与泮立苏的主要区别在于成分、适应症及作用机制。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂,泮立苏是第二代质子泵抑制剂,两者均可抑制胃酸分泌,但泮立苏起效更快、作用更持久。
奥美拉唑化学名为5-甲氧基-2-[[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基]-1H-苯并咪唑;泮立苏为泮托拉唑钠肠溶片,化学结构与奥美拉唑不同。
奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等;泮立苏除上述适应症外,还可用于幽门螺杆菌根除治疗的四联疗法。
两者均通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌,但泮立苏对质子泵的抑制作用更具选择性,且不易受其他药物代谢影响。
奥美拉唑主要通过肝脏CYP2C19酶代谢,存在基因多态性;泮立苏代谢途径更广,受CYP2C19酶影响较小,药物相互作用概率更低。
使用质子泵抑制剂需遵医嘱,长期服用可能引起骨质疏松、低镁血症等不良反应,建议定期监测血镁及骨密度。