小儿腹泻类型可通过粪便性状、伴随症状、病程时长及病原学检测综合判断,主要分为感染性腹泻、非感染性腹泻、过敏性腹泻及乳糖不耐受性腹泻。
水样便多见于轮状病毒感染,黏液脓血便提示细菌性痢疾,奶瓣样便可能与消化不良相关,泡沫便常见于乳糖不耐受。
发热伴呕吐多为感染性腹泻,皮疹合并腹泻需考虑食物过敏,体重增长缓慢可能为慢性非感染性腹泻,脱水体征提示病情严重程度。
急性腹泻病程短于2周,迁延性腹泻持续2周至2个月,慢性腹泻超过2个月,不同病程提示潜在病因差异。
粪便常规检查可区分感染类型,轮状病毒抗原检测诊断病毒性腹泻,食物过敏原筛查辅助判断过敏性腹泻,乳糖耐量试验确诊乳糖酶缺乏。
家长需记录患儿排便频率与性状变化,及时补充口服补液盐,避免擅自使用止泻药物,持续腹泻或出现精神萎靡需立即就医。