乙肝病毒携带者生育存在母婴传播风险,但并非遗传性疾病。传播概率主要与母亲病毒载量、分娩方式、新生儿免疫阻断措施等因素有关。
1、病毒载量影响高病毒载量孕妇发生母婴传播概率较高,建议妊娠期定期监测HBV-DNA水平,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗降低病毒量。
2、分娩方式选择剖宫产不能完全阻断传播,但可减少产道挤压导致的病毒暴露风险,需结合产科指征综合评估分娩方案。
3、新生儿免疫阻断新生儿出生后12小时内需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种,规范完成三针疫苗接种可使阻断成功率超过90%。
4、哺乳注意事项乳汁中可检出乙肝病毒,但经规范免疫的新生儿可母乳喂养,乳头皲裂或出血时应暂停哺乳。
建议孕前进行乙肝五项和病毒载量检测,孕期配合专科医生做好母婴阻断管理,新生儿出生后严格按计划免疫程序接种疫苗。