小儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等引起,严重时可导致胆红素脑病、听力损伤等并发症。
新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,1-2周消退。无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续超过3周。可暂停母乳3天观察,必要时光疗干预。
母婴血型不合引发红细胞大量破坏,出生24小时内即出现黄疸,可能伴随贫血。需紧急光疗,严重者需换血治疗。
胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便。需在60天内行葛西手术,延误将导致肝硬化。
家长需每日观察黄疸变化,发现巩膜黄染加重、嗜睡拒奶等症状应立即就医,避免高胆红素血症引发神经系统后遗症。