儿童胶质瘤用药和大人一样吗
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儿童胶质瘤用药和大人一样吗
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儿童胶质瘤用药与成人存在差异，主要受肿瘤分子特征、药物代谢差异、治疗耐受性、远期副作用等因素影响。
1、分子特征差异
儿童低级别胶质瘤多见BRAF基因融合，成人则以IDH突变为主，靶向药物选择不同。儿童可选用曲美替尼，成人常用替莫唑胺。
2、代谢系统差异
儿童肝酶活性不成熟，对依托泊苷等药物清除率低，需调整剂量。成人标准剂量可能导致儿童严重骨髓抑制。
3、耐受性差异
儿童对长春新碱神经毒性更敏感，易出现足下垂。成人耐受剂量可能对儿童造成不可逆神经损伤。
4、远期影响差异
儿童需避免颅脑放疗导致的认知损伤，优先选用贝伐珠单抗等生物制剂。成人放疗后认知影响相对较小。
儿童胶质瘤用药需专科医生根据体重、体表面积精确计算，家长应定期监测血药浓度并记录神经毒性反应，避免自行调整剂量。
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